[관리학] 간호단위관리- 물품관리

1. 물품 관리

물품관리란 어떤 조직이 목적을 달성하기 위해 업무를 수행할 때 소요되는 물자의 효율적인 활용을 위한 관리를 말한다. 따라서 단위에서의 물품관리는 환자의 치료를 돕고 병동의 기능을 원활히 하기 위한 필수적인 원칙이며 합리적인 관리 수단이요, 경제적인 관리기술이다.

물품관리가 원활할 때 환자 간호에 효율적인 영향을 줄 수 있으며, 시간 낭비와 에너지 낭비를 줄일 수 있고, 물품 낭비와 남용을 줄일 수 있으므로 단위 관리자는 충분한 물품을 항상 좋은 상태로 확보하도록 하며 필요시 즉시 사용할 수 있도록 편리하게 배치해야 한다. 또 물품의 낭비와 오용 등을 방지하기 위해 모든 물품을 경제적으로 사용하도록 의료인이나 기타 직원에게 교육, 시범을 보여야 한다.

일반적으로 우리나라 병원의 물품 관리체계는 통합된 부서에서 전반적인 물품관리를 하기 때문에 단위 관리자가 취급하는 물품은 주로 비처방성 재료(주사기, 반창고, IV 세트, 소독 장갑, hemovac 등)나 정량 보충 품목(리넨, 비상약품, 소모성 기구 등), 그 외 그 단위에서만 사용이 주로 국한되는 물품 등을 관리하게 된다.

단위 관리자는 물품을 효율적으로 관리하기 위하여 비품과 공급품을 일정하게 정해진 시간에 확인하고 그 상태를 점검하며 그 외 물품을 확보하여 간호업무의 효율성을 높이도록 해야 한다.

단위에서 사용하는 물품은 크게 비품과 소모품으로 나눌 수 있다. 비품이란 반영구적으로 사용할 수 있는 고정품과 비소모품을 말하며 병실의 벽이나 바닥에 부착(wall O2, wall vaccum등)되어 있거나 단위에 속해 있는 물품(휠체어, 이동식 흡입기, 가습기)을 의미한다. 공급품으로도 명명되는 소모품이란 정기적으로 쓰이는 품목이며 충분한 양을 보유하기 위해 주기적으로 청구해야 하는 물품을 말한다.

1) 물품의 청구

단위 관리자가 물품을 청구할 때는 여유분을 포함한 소요 수량, 물품의 보관 장소, 물품의 부패성, 물품 청구의 접수 처리 및 운반비, 청구양식 이용(목록, 청구 수량), 가격 및 견고성, 간호단위의 특성, 교환방법 등을 고려해야 한다. 일반적으로 물품 청구의 기준량에 있어 비품은 침상의 수를 기준으로 하고 소모품은 환자 수를 기준으로 한다.

2) 물품의 구매

일상 소비량이 많은 품목에 대해서는 안전 재고량, 발주점, 경제적 주문량 등을 설정하고 구매하고자 하는 물품에 대하여 사용하고자 하는 목적의 용도에 적합한지, 물품을 구입함으로써 병원의 기능이 향상할지, 구입 원가가 용도에 비교하여 적정한지, 저렴한 가격으로 같은 효과를 나타내는 물품은 없는지, 그 물품 구입 청구가 필요인지, 욕구인지 등의 가치분석을 하여 구매를 하는 것이 효과적이다. 그리고 여러 단위가 모여 공동으로 구입하는 공동구매제도를 활용하면 싼 가격으로 좋은 물품을 구입할 수 있다. 또한 구매업무를 집행할 때의 행동규범이 되는 구매모럴 규정을 정해 구매업무 담당자의 마음가짐과 거래 형태가 공정하고 투명하게 유지되게 해야 한다.

3) 물품관리 시 주의 사항

또 물품관리를 효율적으로 하기 위하여 단위 관리자는 재고목록에 의해 재고조사를 정기적으로 해야 한다. 재고조사를 정기적으로 하게 되면 불용품을 반환, 교환하는 기회가 적어지고 초과 물품이나 필요 없는 물품을 유효기간 내에 타 부서에서 활용할 수 있도록 하는 기회가 되며, 기구의 상태를 조사하여 수선이나 교환체계를 이용하여 항상 준비된 상태의 기구를 갖출 수 있다. 한 적정 소요 기준량을 표준화할 수 있다. 공급품과 비품을 구매과로부터 받을 때 청구에 의한 것이라도 할지라도 반드시 용도와 수량을 확인해야 한다. 고액 물품, 변질하기 쉬운 것, 고무 제품 등은 보관 시 주의하고, 통풍이 잘되도록 하며 쥐나 곤충으로 인한 손해가 없도록 사전에 예방하고, 비품은 완전성, 유용성, 청결, 안정성, 그리고 배치가 사용하기에 편리한가에 대한 점검을 해야 한다. 물품은 모든 간호사가 쉽게 찾을 수 있도록 항상 같은 자리에 두어야 하고, 새롭고 익숙하지 못한 것은 간호사들에게 사용법, 목적, 사용 후 처리에 대한 지침서를 제시하고 지휘 및 감독해야 한다.

응급품목의 사용에 대해서는 특별한 관리지침을 마련하고 간호사들에게 정확한 정보를 줘야 하고 자주 거론되어야 하며, 간호 집담회를 통해서 물품관리의 문제점이나 개선 및 비용 절감 방법 등을 모색하여야 한다.