[간호관리] 기획의 철학과 목표

1. 철학

일반적으로 철학(philosophy)은 사명 진술문을 포함하며 조직의 목적 달성을 위해 조직구성원의 행동을 이끌어 가는 가치 또는 신념을 진술한 것이다. 즉 목적을 달성할 수 있는 방법과 목적을 향한 방향성 제시에 관한 조직 구성원의 신념을 진술하고 있다. 다시 말해 철학에는 인간으로서의 대상자, 조직 구성원에 대한 가치, 대상자를 위해 간호사가 수행해야 할 업무 및 간호 서비스가 제공되어야 할 현장이나 지역사회에 관한 가치가 진술되어야 한다. 그러므로 조직의 철학(경영이념)이란 조직 경영의 의사결정 과정에서 우선으로 강조되는 가치와 기준이며 조직 구성원의 신조가 되고 함께 공유해야 할 가치와 신념 체계이다.
예를 들어 한국 간호사의 간호윤리강령에 서술된 "인간 생명의 존엄성과 기본 권리를 존중하며 국적이나 인종, 종교, 지상, 연령, 사회적 배경에 의해서 영향을 받지 않는다"라는 간호의 기본이념을 간호조직에 반영해야 한다."

간호 부처의 철학에는 다음과 같은 내용이 포함되어야 한다.
▸간호부 철학은 병원 철학과 일치해야 한다.
▸간호 대상자인 인간에 대한 신념이 나타나야 한다.
▸간호 개념에 대한 진술이 되어야 한다. 
▸간호 행정의 의미가 진술되어야 한다.
▸교육과 연구에 대한 진술이 있어야 한다
▸타 분야와 타 학문과의 관계가 진술되어야 한다.

2. 목표

목적과 목표의 관계를 살펴보면 기획이 지향하는 도달점을 개념적으로 표현한 것은 목적이고, 이 목적을 기대효과로 구체적 수치로 표현한 것이 목표(goals and objectives)이다. 그러므로 목표는 조직이 업무를 수행하는 최종 지점이며 조직의 비전을 실현하고 목적과 사명 및 철학을 실천하기 위한 구체적인 행동 지침이다. 조직의 목적과 철학이 의도하는 대로 잘 운영되려면 목표가 정확하게 서술되어야 한다. 
 목표는 일반적인 목표와 구체적 목표로 구분할 수 있다. 일반적 목표(goals)는 수량화될수록 성취하기 쉽고 왜곡될 확률이 낮다. 

 일반적 목표는 모든 관리 과정(기획, 조직, 인사, 지휘, 통제)의 중심이다. 다시 말해 기획은 일반적 목표를 명확하게 해주는 기능을 하고, 목표성취를 위해 조직과 인사기능이 이루어지고, 지휘를 통해 구성원을 자극하여 목표를 달성하며, 통제기능을 통해 목적 성취도를 평가한다. 따라서 병원 전체의 목표는 원내 각 부서의 직종을 포괄하여 작성되므로 다소 추상적이다. 그러므로 직종별, 단위조직별로 구체화하여 작성할 필요가 있다.
 구체적 목표(objectives)는 일반적 목표에 비해 광범위하기보다는 선택적이엉야 하고 단일하기보다는 부서에 따라 다양해야 한다. 구체적 목표는 서비스, 경제, 자원(인력, 시설, 자본)의 사용혁신을 통한 최신화와 지역사회에 대한 사회적 책임감 등을 언급해야 한다. 또한 구체적 목표는 간호의 생산성을

측정할 수 있는 도구이며 간호의 기본적 전략이다. 왜냐하면 목표는 모든 간호 활동의 최종 결과물을 자세히 상술하기 때문이다. 구체적 목표는 역동적이기 때문에 시간이 지나면 변화한다. 그러므로 일정 시간이 지난 후 재검토되어 새롭고 혁신적인 방법으로 변화되어야 한다.

또한 구체적 목표는 자원과 미래를 만들 수 있는 힘을 발휘하도록 사명과 방법을 제시해주므로 조직. 부서 모든 간호단위에 필수적이며 명확하게 기술되어야 효과적이다.
조직에서 목표를 설정할 때는 다음과 같은 원칙을 고려해야 효과적으로 달성할 수 있다. 
 ▸목표는 현실적으로 타당하며 예측할 수 있을수록 좋다.
 ▸목표설정은 조직 구성원과 협의하여 설정한다.
 ▸목표는 서면화해서 직접 적용을 받는 간호 실무자들이나 관련 타 부서에서도 내용을 알고 있어야 한다.
 ▸설정된 목표의 달성도는 적기에 평가되어야 한다.
 ▸목표는 목적이 성취된 정도를 측정할 수 있는 결과로 서술되어야 한다.

기획의 계층화 과정에서 비전설정과 목적 및 사명 철학, 목표설정 단계를 아래의 표로 제시한다.

개념	유사개념	개념정의
비젼	꿈,미래성	조직의 바람직한 미래상
목적	기관의 설립이념	-조직의 사회적 존재이유 -조직의 사명을 명시한 것
철학	경영이념	-의사결정의 기준적 가치 -조직 구성원에게 요구하는 사고의 틀
목표	행동규범	-조직 구성원의 핵심적 행동지침