[간호관리] 기획의 목적 및 사명

기획의 계층화

기획은 피라미드 구조의 계층화로 나타낼 수 있으며 기획의 개념과 사고 과정에 따라 신념과 목적, 철학, 목표, 정책, 절차, 규칙 등의 구성요소를 지니고 있다. 상층부의 기획 요소들은 일반적이고 추상적인 특성을 지니고 있는 반면 하부의 기획 요소들은 더 구체적이다. 이런 구성 요소들을 계층화하여 기획 과정을 형성하여 대상자가 필요로 하고 바람직한 간호를 제공받을 수 있는 환경을 제공하는 효과적인 기획이 이루어져야 한다. 그러나 조직의 발전적인 장래의 방향 설정이 선행되어야 하므로 본 장에서는 비전(vision)을 먼저 살펴본 후에 마퀴스와 허스톤Marquis & Huston이 제시한 조직의 목적 및 사명 단계부터 규칙까지의 기획 계층화를 기술하였다.


- 비전(vision)의 사전적 정의는 '내다보는 힘(바라보는 힘), 미래를 기획하는 지혜, 마음속에 있는 상상의 그림'이다.

비전은 조직의 바람직한 미래상으로써 조직의 사업 영역과 성장목표가 명시되어 있는 것이다. 또한 비전은 실제로 볼 수 없는 무엇에 대한 정신적인 이미지라고 정의할 수 있다.
따라서 비전 진술문은 조직이 요구하는 미래를 명시하는 미래 지향적 · 목적 지향적 진술문이며, 미래의 관점을 향하여 잇따라 명시되는 모든 진술문의 방향을 제시한다. 비전 진술문의 특징은 간결하여 한두 문구나 문장으로 기술된다. 뒤따르는 사명과 철학 진술문은 비전 진술문의 맥락 내에서 기술된다. 
병원의 비전은 건강 소비자인 대상자 중심이어야 하며, 실현 가능하고 병원 직원들을 고무할 만큼 매력적이어야 하며, 구체적으로 표기되어야 한다. 그러므로 비전을 설정할 때는 CAR의 원칙, 즉 믿음(credible), 매력(attractive), 현실성(realistic)을 고려해야 한다. 비전을 정립하는 이유는 조직 구성원이 변화하려는 노력을 한 방향으로 모으기 위해서이다. 구성원의 노력은 힘의 크기뿐만 아니라 방향도 같아야 한다.
비전이 실현되기 위해서는 전략 수행을 위한 능력도 수반되어야 하고, 실현을 위한 열정도 필요하다. 비전을 설정하고, 이를 달성할 전략이 수립되어 있어도 구성원들의 능력이 부족하거나 실현하고자 하는 의지와 열정이 부족하면 비전 실현은 불가능하다.
21세기와 함께 우리나라의 병원조직에도 많은 변화가 있어 특수성에 따른 비전 선포가 있었다.

1. 목적 및 사명 진술문 
모든 조직은 그 조직에 존재하는 특수한 목적이나 사명에 따라 사회적 기능을 수행한다. 조직은 목적(purpose)을 위해 존재하므로 조직의 목적을 명확히 설정하는 것이 기획의 첫 번째 순서이다. 조직의 목적은 그 조직의 사회적 존재 이유로써 조직의 사명을 명시한 것이다. 사명(mission)이란 어떤 조직이 존재하는 광범위하고 일반적인 진술이다." 사명의 사전적 정의는 '특수한 업무(special work)' 라는 뜻이 있다. 그러므로 조직의 목적(설립이념)에는 그 조직이 지닌 특수한 업무가 포함되어야 한다.
 병원도 조직의 목적인 사명 진술문을 벽 높은 곳에 십자 형태나 별 모양 혹은 네온 빛으로 명시하여 걸어놓고 있다. 어떤 병원들은 사명 진술문이나 사명의 상징 마크를 현관 입구에 타일이나 목재 심지어 콘크리트에 새겨놓았다. 또한 병원 직원의 제복에 사명의 상징 마크를 새겨 누구나 알아볼 수 있게 표기하기도 한다. 
 간호조직의 목적을 설정하는 것은 간호조직의 존재 이유가 무엇이며, 왜 필요한지를 밝히는 것이다. 일반적으로 간호조직은 대상자에게 질적인 간호를 제공하기 위해 존재한다. 그러나 간호조직의 목적은 상위 부서인 병원의 목적과 일치해야 하므로 병원의 특성에 따라 다양한 질적 간호 제공을 위한 특성을 지닐 수 있다.
간호부에서 성문화된 목적을 기술할 때는 간호 인력들을 참여시켜서 그들이 알고 이해하고 지지할 수 있도록 해야 하며 대상자와 가족, 지역사회 그리고 다른 건강관리 실무자들에게 알리고 이해시켜 목적에 맞는 간호가 이루어질 수 있도록 지지체계를 확립해야 한다.

조직계층의 상부에 위치하는 사명 진술문(목적)은 철학, 목표, 정책, 절차 등에 영향을 미치고 또한 철학, 목표설정의 지표가 되므로 구성 요소 간의 관계는 일관성 있고 유기적이어야 한다. 성문화된 목적 진술은 조직의 효과적 관리를 위한 청사진이 되며, 조직의 하부 기관인 각 부서, 과, 간호단위는 성문화된 목적, 철학, 목표를 기술해야 한다.

기획의 계층화 단계에서 사명은 주로 조직 수준의 기획 도구이고, 철학은 조직 구성원인 노동 인력 수준이 지녀야 할 신념이며 일반적인 목표는 각 업무부서가 달성할 업무이고, 구체적 목표는 단위가 달성해야 할 기획 도구이다.