[심리학] 심리치료의 방법

심리요법(psychotherapy)은 심리상담 또는 심리치료라고 불린다. 어떤 대상에게 심리적인 문제가 있을 때 심리학을 이용하여 문제 해결을 돕는 치료 방법으로 심리학적 전문 지식을 갖춘 치료자가 내담자와 인간의 행동, 사고, 대인관계, 감정 등에 대해서 자기 자신을 탐색하도록 안내하고 다양한 자신의 문제들을 이해하고 변화하도록 돕는 치료를 말한다.

 

심리적인 치료에 대한 접근은 크게 세 가지로 구분할 수 있는데 행동 치료, 생물 의학적 행동 치료, 통찰 치료 등으로 나눌 수 있다.

 

심리치료의 방법

 

1) 행동 치료

 

행동 치료는 학습 원리에 근거를 두고 있으며, 행동 치료자들은 그 행동이 문제 반응과 부정적 습관을 직접 고쳐주려는 행동 변화를 시도한다.

예를 들어, 습관적으로 물건을 훔치는 도벽이 있는 경우 행동 치료자는 환자의 부적응적 행동인 도벽 행동의 제거에 초점을 두고, 물건을 훔치는 행동을 제거하기 위한 구체적인 치료 계획을 수립한다. 다양한 문제 유형에 따라 고전적 조건 형성, 조작적 조건 형성, 관찰 학습 등과 같은 상이한 치료 절차를 적용한다.

 

 

2) 생물 의학적 치료

 

생물 의학적 치료는 심리 장애와 관련 있는 증상을 감소시키기 위해 생리학적 개입 방법을 적용하는 방법으로써 개인의 생물학적 과정에 직접적인 영향을 준다. 가장 널리 사용하는 치료 절차는 약물 치료와 전기 충격 치료인데 생물 의학적 치료라는 용어가 시사하는 바와 같이 생물 의학적 치료는 정신과 의사들만이 할 수 있다.

 

3) 통찰 치료

 

프로이트의 정신분석적 전통에서 비롯된 방법으로, 일반인들이 심리 치료라고 하면 보통 이 치료적 접근을 생각한다. 환자는 치료자와 장시간에 걸친 언어적 상호작용을 통해 치료 관계를 지속시킨다.

이러한 언어적 상호작용을 하는 이유는 환자 자신의 문제에 대한 이해를 증가시킴으로써 해결책을 찾기 위한 것이다. 통찰 치료는 개인을 대상으로 할 수도 있고 집단을 대상으로 할 수도 있다.

통찰 치료에도 여러 유형이 있고 이들이 사용하는 치료 방법도 매우 다양하다. 그러나 환자의 자기 인식과 성격 및 행동의 건전한 변화를 유도하기 위해 언어적 상호작용을 한다는 점에서는 공통적이다. 통찰 치료는 대표적으로 정신분석, 환자 중심 치료, 인지 치료, 집단 치료가 있다.

 

 

심리치료의 유형

 

1) 인본주의 치료

* 인본주의 치료는 경험적 치료(experiential therapy)라고도 불리며 인본주의 심리학에 기반하고 있다. 인본주의 치료는 인간의 성장 발달과 욕구에 초점을 맞추고 있어 개인의 주관적인 의미에 주목하고, 병증이나 증상보다는 긍정적인 성장에 관심을 보인다.

치료 과업은 이러한 경향을 북돋을 수 있는 관련 환경을 조성하는 것이다. 인본주의 심리학은 인간이 의미를 창조하는 것만을 통하여 의미를 발견할 수 있다는 실존주의에 근간을 두며, 치료자가 열린 마음, 공감, 무조건적인 긍정적 존중을 보여서 내담자가 자아를 표출하고 발달시키도록 돕는다.

 

* 게슈탈트 치료 혹은 집중 치료는 실존적/경험적 형태로 환자와는 동떨어진 상황들을 이야기하는 것으로 시작하여, 환자가 행한 활동과 직접 연관되는 최근의 경험들로 옮겨 감으로써, 삶의 다양한 맥락에 대하여 쉽게 알 수 있도록 한다. 현상학적 방법, 대화적 관계, 필드-이론적 전략, 실험적 자유 이 네 가지 이론을 기반으로 설립되었다.

 

2) 인지행동치료(Cognitive behavioral therapy, CBT)

인지행동치료는 행동수정을 포함한 행동적 기법들을 사용하며, 정서 반응, 인지, 타인과의 대인관계 등에 대한 부적응적인 행동들을 변화시키고 긍정적인 방향으로 향상시키는 것에 주목한다.

인지행동치료에서 치료자는 다양한 양식을 통하여 내담자가 사고방식, 감정 표출, 행동 수행 등의 방식에 있어 문제가 있다고 평가하고 이를 인식하면서 다루는 것에 도움을 준다.

 

* 대인관계 치료는 비교적 간단한 형태의 심리치료로서 인지행동치료와 정신 역학접근에서 유래하였다. 점차 연구가 많이 되고 있으며 몇몇 조건에서는 지침에 의하여 보증된다. 기분과 사회적 환경의 연결에 주목하여, 사회적 기술(social skill)과 사회적 지지(social support)를 구축하는 데 도움을 준다. 현재 대인관계 역할과 상황에 대한 적응을 발전시키는 것을 목표로 한다.

 

3) 통찰 지향 심리치료

통찰 지향 심리치료는 무의식 과정을 드러내거나 해석하는 것에 주목하는 심리치료다. 이러한 심층심리학의 적용은 자유연상, 공상, 꿈을 포함한 환자들의 모든 사고를 언어화하는 것을 돕고, 이로부터 분석가는 환자의 통증과 성격 문제를 유발하는 과거와 현재의 무의식적 갈등을 언어로 구성한다. 정신분석학에는 정신역동이론에 영향을 준 프로이트 학파, 자아 심리학, 대상관계이론, 자기 심리학, 대인관계 정신분석학, 관계 정신분석학 6가지 학파가 있다.

 

 

이외의 심리치료는 세부적으로 놀이 치료, 미술 치료, 음악 치료 등이 있으며 현재 심리 치료자들은 250여 가지 이상의 매우 다양한 치료 방법을 사용한다.